楊教授

好還要更好的人生

認識血壓&高血壓:血管堵住為什麼會致命?兩百萬觀看的TED影片不負責任翻譯

保健

天氣變冷的時候,為什麼好像聽到更多心血管疾病的發生?因為天氣冷的時候,血管也會跟著收縮。如果原本就是高危險族群,像是三高、肥胖、年長者,都要格外注意。

高血壓到底為什麼危險?這隻TED影片解釋得超清楚,找了一下沒看到有中文翻譯版本,身為一位看了15年Grey’s Anatomy的超級大粉絲,覺得保健知識實在太重要了,這麼好的影片,一定要不負責任幫大家翻譯一下!(建議可以先快速看一次中文文字,然後再看影片,因為影片的動畫實在解說得太清楚了!)

「血壓」是怎麼形成的?

如過把身體裡的血管全都攤開來,有九萬五千公里長呢 !而且每天運送的血液,高達7500公升,不過這7500公升,其實是同樣的4到5公升,不斷的在你身體內循環,傳送氧氣、養分,像是葡萄糖、氨基酸,到身體需要的地方去。

血液流動的時候,就會在血管壁上造成壓力,這個壓力,就是血壓。血壓會隨著心臟的跳動,有高有低。心臟收縮的時候,血壓最高,也就是當心臟收縮,把血液打到動脈裡面的時候。這樣的血壓,我們稱之為收縮壓。心臟收縮跟收縮之間、心臟在休息的時候,是血壓最低的時刻,我們稱這樣到血壓為舒張壓。

一個正常人的收縮壓,大約在90-120之間,舒張壓約在60-80之間。所以一般而言,正常人收縮壓跟舒張壓的數據,大約在80-120之間。

為什麼會有高血壓?

透過我們身體的血管跟血液循環系統,血液走遍我們全身。血管就是「管道」,任何的管道,都有影響管道壁壓力的因素,包括:血液內的物質、血液的流量、血管的粗細。所以如果當血液比較濃稠,就需要更大的力量去推送血液,心臟就要更用力。

像是飲食中鹽分過高,會有類似的狀況。鹽分會留著水分,這些增加的水分,會讓血液的量增多、血壓增高。另外像是壓力(像是所謂人的逃跑戰鬥反應),會讓身體分泌賀爾蒙(像是腎上腺素),壓縮我們的一些重要血管,導致血液傳送時受到更多的阻力,使血壓上升。

高血壓為什麼危險?為什麼會造成血管堵塞?

血管通常可以處理這些血液血壓的變化,血管壁中的彈性纖維讓血管具有彈性,但如果你的收縮壓常在140以上、舒張壓常在90以上,就是我們一般說的高血壓,就有可能會造成嚴重的問題,因為動脈一直承受過多的壓力,會造成動脈血管壁微小的破裂,破裂的血管壁組織腫脹,身體裡對抗發炎的物質就來了,像白血球就會環繞在這個血管壁破裂的周圍。另外像是血液中的脂肪、膽固醇,也會堆上來,堆成一坨,讓動脈血管內側變厚變硬,這個情況就叫做動脈硬化(atherosclerosis)。

動脈硬化可能會造成非常嚴重的結果。譬如說,如果血管壁堆積硬化的地方破裂了,血液凝塊就會堆積在破裂的地方,把本來已經變窄的血管堵住,如果凝結的血塊太大,就會完全擋住血液傳送氧氣跟養分。如果這個狀況發生在心臟周圍的主要血管,就會發生心臟病,缺氧的心臟肌肉細胞開始死亡。如果這樣的狀況發生在腦部,就會導致中風

當然,有一些方式可以疏通部分堵塞、有危險的血管,像是血管修復術(angioplasty),醫生會把一條很細的金屬線放到血管中,然後放入一個像小氣球的東西,把已經變窄的血管撐開,疏通血管。有時候會放一個稍微硬一點的管子叫做 Stent, 留在血管裡面,支撐血管,以維持血管暢通,讓血液流通順暢,才能讓已經長期缺氧的細胞,得到足夠的氧氣。(想了解這個手術的,可以看這支影片有中文字幕:https://youtu.be/5LTKr-SFWKo

對動脈來說,在承受壓力時,要維持彈性,是個艱難的工作,因為動脈的血液中的物質,是比較有黏著度的。一顆健康的心臟,一分鐘約跳70 下,人的一生,心臟大約跳25億下。雖然聽起來像個不可能的任務,但別擔心,顧好你的健康,你的動脈血管是可以負擔這個工作的!

附註:影片中不少醫學專有名詞,筆者畢竟不是醫生,所以主要就是盡量在翻譯正確的情況下,也維持語句通順,讓大家可以了解影片想表達的意思。

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